Odkształcająca artroza stawu kolanowego nazywa się gonartrozą w medycynie-jest to choroba zwyrodnieniowa-dystroficzna w chrząstce hialiny kolana, która obejmuje kłykcie kości udowej i piszczeli.
W przypadku artrozy stawu kolanowego objawy rozwijają się stopniowo, od lat głównym objawem choroby jest ból, sztywność podczas ruchu. Jest to gonartroza uważana za najczęstszą chorobę wśród artrozy innych stawów, takich jak artroza biodrowa, artroza stawów łokciowych lub ramion oraz paliczki palców.
Najczęściej choroba wpływa na ponad 40, kobiety są najbardziej podatne na artrozę. Czasami rozwija się u młodych ludzi na tle kontuzji lub u sportowców z nadmiernych obciążeń.
Przyczyny artrozy stawu kolanowego
Nie ma tylko powodów rozwoju takiej choroby, jak artroza stawu kolanowego, z reguły jest to zestaw kilku prowokujących czynników, które mogą prowadzić do takiego naruszenia z wiekiem.
Mechanizmy występowania artrozy w medycynie są zwyczajowe, aby podzielić:
- Podstawowy - który występuje w starszym wieku od naturalnego starzenia się tkanek ciała i na tle niektórych czynników, które wywołują tę chorobę, takie jak otyłość (10% przypadków), dziedziczność, zwiększone obciążenia w życiu.
- Wtórny - Posiada 30% wszystkich przypadków artrozy stawu kolanowego, zwykle objawia się po urazie, złamaniu dolnej części nogi, pęknięciu więzadeł i uszkodzeniu menisku. Ponadto, przy takiej artrozy stawu kolanowego, objawy choroby w większości przypadków pojawiają się po 3-4 latach, ale po poważnym urazie jest możliwe po 2-3 miesiącach.
Istnieją również częste przypadki (7–8% przypadków) artrozy, kiedy osoba po 40 latach nagle gwałtownie zaczyna aktywność fizyczną, zwłaszcza bieganie i intensywne przysiady. W tym wieku powstają już zmiany w wieku, a ostre obciążenia mogą wywoływać szybkie zmiany dystroficzne i zwyrodnieniowe w stawach.
Również kolejnym przyczyną występowania artrozy stawu kolanowego mogą być nie tylko urazy, poważne uszkodzenie, ale także choroby jednocześnie - reumatoid, reaktywne lub łuszczycowe zapalenie stawów, dna, chorobę ankylidową, nadwagę i żylaki.
Klasy profesjonalnych sportu lub po prostu ciągłe wysiłek fizyczny, podnoszenie ciężarów lub częste długie schody w starszym wieku - mogą być przyczyną rozwoju artrozy stawu kolanowego. Zwiększa się również ryzyko gonartrrozy podczas urazów kręgosłupa, z chorobami neurologicznymi, z cukrzycą i innymi zaburzeniami metabolicznymi, a także osłabieniem genetycznego aparatu więzadła (3-5% przypadków).
W 50–60% przypadków przyczyną artrozy stawu kolanowego jest skurcz mięśni przedniej powierzchni uda. Dopóki pacjenta nie zachoruje, taki skurcz mięśni nie pokazuje się przez bardzo długi czas, a osoba doświadcza tylko bólu dolnej części pleców, zmęczenia i ciężkości w nogach. Jeśli mięsień prosty i biodrowo-lędźwiowy uda znajduje się w stałym stanie skurczowym, wówczas wraz z wiekiem nastąpiło stopniowo „zaostrzenie” kolan, co nie pozwala im się swobodnie poruszać.
Belgijscy chirurdzy - ortopedy odkryli niedawno niezbadane i wcześniej nieznane więzadło, które znajduje się w ludzkim kolanie, odtąd na przednim lub przednio -bocznym.
Faktem jest, że u niektórych pacjentów, nawet po udanych operacjach po urazach i pęknięciach więzadła kolanowego, odczuwano niestabilność stawu kolanowego i bólu podczas wysiłku fizycznego.
Badania przez 4 lata na 40 stawach kolanowych pozwoliły znaleźć to więzadło, które w ogóle nie było znane medycynie. Główną funkcją tego więzadła jest ruch obrotowy piszczeli i podczas uszkodzenia, którego lekarze nawet nie wiedzieli o jej korekcie chirurgicznej podczas operacji.
Stopień artrozy stawu kolanowego
Najczęściej artroza rozwija się w jednym ze stawów kolanowych i biorąc pod uwagę intensywność procesów patologicznych w medycynie, wyróżnia się 3 stopnie gonartrozy:
- Pierwszy - z tym stopniem odkształcenia kości stawu, ale początkowe objawy charakteryzują się głupimi bólami okresowymi po obciążeniu stawu. Obrzęk stawu można zaobserwować, nieistotne i niezależnie znikające.
- Arthrozroz drugiego stopnia stawu kolanowego - Podczas gdy objawy artrozy zaczynają znacznie rosnąć, ból już występuje z niewielkim wysiłkiem fizycznym, podczas chodzenia, podnoszenia ciężarów, są one bardziej intensywne i przedłużone, pojawia się chrupnięcie stawu, a możliwe jest ograniczenie ruchu umiarkowanego w drugim stopniu.
- 3 stopień artrozy stawu kolanowego charakteryzuje się maksymalnym objawami artrozy stawu kolanowego. Chód pacjenta przed stałym bólem i zauważalne odkształcenie stawów jest zaburzone, a mobilność stawów jest ograniczona. Ból nasila się w zależności od warunków pogodowych, często są tak silne, że dana osoba nie może znaleźć wygodnej pozycji, sen jest zaburzony, a ograniczenie mobilności stawu można zminimalizować.
Z czym jest artroza stawu kolanowego?
Jeszcze przed badaniem krwi z zapaleniem stawów istnieją objawy zapalenia: obrzęk, zaczerwienienie, gorąca skóra powyżej dotkniętego stawu, naruszenie jego ruchów. Arthrozia to ból w połączeniu ze zmianami radiologicznymi.
Uszkodzenie łąkotki i blokada stawu kolanowego
Choroba ta rozwija się bardzo szybko, z nieudanym ruchem po chrupaniu, w kolanie pojawia się ostro ból, który ustępuje w ciągu 15 minut, krawędzie kolana występują następnego dnia.
Zapalenie stawów - reumatoid, reaktywny, łuszczycy, reumatyzm stawowy, dna moczanowa, choroba Bektereva
Można odróżnić artrosę od zapalenia stawów przez badanie krwi, w przypadku artrozy ogólne badanie krwi nie wykazuje żadnych zmian, ale badanie krwi dla zapalenia stawów prawie zawsze wskazuje na proces zapalny (z wyjątkiem na przykład przypadków uszkodzenia małego stawu ręki).
Zapalenie więzadła kolanowego (ścięgno)
Taki ból zdarza się częściej u kobiet po 40 latach, kiedy schodzą ze schodów lub ważenie; Trudno jest przedłużyć nogi w stawie, można zaobserwować obrzęk.
Kolana naczyniowe
Są to symetryczne bóle, które są w obu kolanach jednocześnie i głównie u młodych ludzi podczas przyspieszonego wzrostu kości, występują, gdy zmienia się pogoda, z przeziębieniami, aktywnością fizyczną i opisuje ten stan jako „kolana”.
Objawy artrozy stawu kolanowego w etapach
Ta podstępna choroba rozwija się stopniowo. Po pierwsze, tylko lekki dyskomfort zaczyna przeszkadzać pacjentowi, ból podczas ruchu, zejścia i wspinania się po schodach. Czasami osoba opisuje swoje odczucia jako zaostrzenie w regionie podkolanowym i niewielką chinologię stawu. Charakterystyczną cechą artrozy stawu kolanowego jest objaw początkowy ból, to znaczy, gdy osoba z siedzącej pozycji wzrasta ostro i zaczyna ruch, ból występuje przy pierwszych krokach, ale gdy się porusza, zmiękcza lub całkowicie znika. Jednak po znacznym obciążeniu pojawia się ponownie.
W pierwszym stopniu kolano zewnętrznie nie różni się od zdrowych, tylko czasami pacjenci zauważają niewielki obrzęk w dotkniętym obszarze. Istnieją również przypadki, gdy ciecz gromadzi się w stawie kolanowym, puchnie, staje się sferyczny, a następnie rozwija się zapalenie maziowe, ruch stawu jest ograniczony, odczuwa się nasilenie. Dlaczego takie bóle i zmiany stawu występują?
W pierwszym stopniu artrozy występuje krążenie krwi w śródsekcyjnych małych naczyniach, które są dostarczane z składnikami odżywczymi z chrząstką hialinową. Z tego powodu powierzchnia chrząstki w czasie nie staje się gładka, sucha, pęknięcia pojawiają się na powierzchni chrząstki. Przesuwanie chrząstki podczas ruchu powinno być miękkie i bez przeszkód, aw tym przypadku przylegają do siebie, taki stały stan mikrotrauma jest przerzedzającą chrząstkę, więc traci swoje właściwości amortyzacyjne.
W miarę rozwoju procesów patologicznych występują zmiany w strukturach kostnych, gdy platforma wspólna jest spłaszczona, osteofity pojawiają się wzdłuż krawędzi stawu - skoków lub, jak nazywają je wzrost kości. Kapsuła stawowa jest odrodzona, maziowa zmarszczki skorupy, płyn stawowy gęstnieje. Wszystko to prowadzi do jeszcze bardziej znacznego zmniejszenia podaży odżywiania do chrząstki, a zwyrodnienie zaczyna przyspieszać.
Dlatego przy drugim stopniu artrozy stawu kolanowego objawy są wzmocnione, ból jest częściej zlokalizowany po przewidywanej stronie stawu i występuje nawet przy słabych obciążeniach, odpoczynek zapewnia ulgę, ale ruch ponownie powoduje silny ból.
Mobilność stawu jest również zmniejszona, gdy próba zginania nogi występuje ostry ból, gdy podczas poruszania się słychać szorstki chrupnięcie. Synowci są już obserwowane znacznie częściej niż na początku choroby, płyn gromadzi się w większych ilościach, staw zmienia jego konfigurację, staje się rozszerzany.
W przypadku artrozy stawu kolanowego w 3 stopniu występuje znaczące odkształcenie kości, one, tak jak było, są wciśnięte do siebie, chrząstka jest prawie nieobecna, ograniczenie stawu wzrasta. Bóle dotyczą pacjenta i nocy oraz w spoczynku, a podczas chodzenia, zginanie lub prostowanie stawu stają się problematyczne. Złącze jest zdeformowane, nogi stają się X lub wokół kształtu figuratywnego, chód przechodzącego, niestabilnego, często w ciężkich przypadkach, pacjent potrzebuje kul lub lasek.
Diagnoza i leczenie artrozy
W pierwszym stopniu artrozy taka diagnoza jest niemożliwa do ustalenia podczas normalnego badania. W 2-3 stopniach deformacja kości i stawów, zmiana kończyn, sztywność ruchu, kryzys jest słyszalny, a obrzęk, obrzęk, obrzęk są zauważalne.
Do tej pory oprócz standardowej radiografii stosuje się nowoczesne metody MRI i CT do diagnozowania artrrozy stawu kolanowego, co pozwala dokładniej rozważyć zmiany patologiczne w tkankach miękkich i zbadać naruszenia struktur kości.
Leczenie tej choroby jest ogólnie kompleksem procedur i terapii leków. Ortopederzy przepisują fizjoterapię, masaż, gimnastykę terapeutyczną, błoto.
Leczenie lekami obejmuje receptę chondroprotektorów, leki wypełniające płyn maziowy. Czasami wprowadzenie hormonów steroidowych jest intrastrostal. Leczenie sanatorium jest również wskazane u pacjentów. W przypadku nieskuteczności leczenia, jeśli pacjent w młodym wieku i artroza z silnym bólem i ograniczeniem ruchu, wówczas wspólna endoprotetyka jest możliwa z późniejszym okresem rehabilitacji w ciągu 3-6 miesięcy.